肛門長肉球伴大便出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫或直腸脫垂等原因引起,可通過藥物保守治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。需結(jié)合肛門指檢或腸鏡檢查明確診斷。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致肉球脫出和出血。表現(xiàn)為無痛性便血、肛門墜脹感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解。溫水坐浴有助于減輕癥狀。
肛管皮膚撕裂形成潰瘍,排便時劇烈疼痛伴鮮紅色出血??赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)。建議使用硝酸甘油軟膏促進愈合,配合乳果糖口服溶液軟化糞便。嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
腸黏膜增生形成的贅生物,表面潰破時出現(xiàn)便血,息肉脫出可觸及肉球樣腫物。需通過腸鏡確診,較小息肉可在鏡下切除,較大者需行經(jīng)肛門直腸息肉切除術(shù)。
肛腺感染化膿形成腫塊,伴隨發(fā)熱和排便疼痛。初期可口服頭孢克肟分散片抗感染,形成膿液后需切開引流。若發(fā)展為肛瘺需行掛線療法。
直腸黏膜或全層脫出肛門外,呈環(huán)形腫物伴黏液血便。輕度脫垂可用復(fù)方角菜酸酯栓納肛,重度需行經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)。長期便秘或分娩損傷是常見誘因。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。排便時勿過度用力,每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)出血、肉球無法回納或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行使用偏方處理。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門功能恢復(fù)情況。
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