帶狀皰疹后神經(jīng)痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、皮膚護(hù)理、心理調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹后神經(jīng)痛通常由病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)持續(xù)、神經(jīng)修復(fù)異常、免疫力低下、情緒焦慮等因素引起。
遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥可抑制神經(jīng)異常放電,緩解灼痛或刺痛感。對于局部劇痛,可外用利多卡因凝膠阻斷痛覺傳導(dǎo)。合并抑郁情緒時,鹽酸阿米替林片有助于改善睡眠和情緒。需注意藥物可能引發(fā)頭暈或嗜睡,避免駕駛或高空作業(yè)。
低頻脈沖電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)減輕疼痛,每周治療3-5次。局部冷敷可暫時降低神經(jīng)敏感度,每次不超過15分鐘。超短波治療能促進(jìn)炎癥吸收,適合病程早期使用。治療期間避免高溫燙傷皮膚,糖尿病患者慎用熱療。
穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡水溫控制在37℃以下。皮損結(jié)痂后涂抹維生素E乳保持濕潤,避免抓撓引發(fā)感染。紫外線照射可能加重疼痛,外出時需做好防曬。合并瘙癢時可使用爐甘石洗劑局部涂抹。
正念冥想訓(xùn)練每天20-30分鐘,幫助轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力。加入病友互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn),減輕孤獨(dú)感。焦慮嚴(yán)重時可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,糾正對疼痛的災(zāi)難化認(rèn)知。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注患者疼痛表現(xiàn)。
針灸取穴以足三里、合谷等為主,隔日治療1次?;疳橖c(diǎn)刺皰疹周圍可促進(jìn)氣血運(yùn)行,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥熏蒸選用紅花、川芎等藥材,改善局部循環(huán)。體質(zhì)虛弱者可服用黃芪顆粒扶助正氣。
日常需保持規(guī)律作息,每天睡眠7-8小時有助于神經(jīng)修復(fù)。飲食選擇富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,避免辛辣刺激加重炎癥。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚感染時,應(yīng)及時到疼痛科或皮膚科復(fù)診。記錄疼痛日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物劑量。
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