小孩誤食藥物后通常需要立即就醫(yī)檢查。誤服藥物的處理方式主要有催吐、洗胃、血液凈化、藥物拮抗治療、對癥支持治療等。
誤服藥物2小時內且意識清醒的兒童可嘗試催吐。家長需立即用壓舌板刺激患兒舌根誘發(fā)嘔吐,但強酸強堿類腐蝕性藥物禁用此法。催吐后需保留嘔吐物供醫(yī)生查驗,同時記錄誤服藥物名稱、劑量及時間。
醫(yī)院常采用溫生理鹽水洗胃清除胃內殘留藥物。洗胃適用于誤服4-6小時內的病例,但對昏迷患兒需先氣管插管。操作中需監(jiān)測心率血壓,洗至引流液清澈為止,必要時留置胃管重復清洗。
血液灌流或透析適用于已吸收的毒物清除。當誤服巴比妥類、水楊酸鹽等蛋白結合率低的藥物時,血液凈化能快速降低血藥濃度。治療需建立血管通路,過程中需監(jiān)測電解質平衡。
針對特定藥物中毒可使用特效解毒劑。如阿片類中毒用納洛酮注射液,苯二氮卓類用氟馬西尼注射液,有機磷農(nóng)藥用阿托品注射液和氯解磷定注射液。使用前需確認中毒藥物種類。
包括維持呼吸道通暢、糾正酸堿失衡、保護重要臟器功能等措施。對出現(xiàn)抽搐者可用地西泮注射液控制,心律失常者用利多卡因注射液,必要時進行機械通氣或血管活性藥物支持。
家長應將所有藥物存放在兒童無法觸及的帶鎖藥箱,避免使用飲料瓶分裝藥品。日常需教育兒童不能隨意食用不明物品,若發(fā)生誤服應立即攜帶藥品包裝送醫(yī)。醫(yī)療機構會根據(jù)藥物毒性、攝入劑量和就診時間綜合評估風險,開展血藥濃度檢測、肝腎功能檢查及心電圖監(jiān)測等,必要時收入兒科重癥監(jiān)護病房觀察。
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