帶環(huán)可能引起月經(jīng)異常、腰腹酸痛、陰道分泌物增多、節(jié)育環(huán)嵌頓或脫落、感染等副作用。宮內(nèi)節(jié)育器的副作用主要有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、非經(jīng)期出血、下腹墜脹、白帶異常等情況。
放置節(jié)育環(huán)后常見(jiàn)月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)至7-10天,經(jīng)血量較前增加1-2倍,部分女性會(huì)出現(xiàn)排卵期出血。這與子宮內(nèi)膜局部纖溶活性增強(qiáng)有關(guān),多數(shù)在3-6個(gè)月后逐漸適應(yīng)。若持續(xù)超過(guò)半年需就醫(yī)排除黏膜下肌瘤等疾病,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)。
約30%使用者會(huì)出現(xiàn)下腹隱痛或腰骶部酸脹感,尤其在月經(jīng)期加重。主要因節(jié)育器刺激子宮收縮引起,通常2-3個(gè)月后自行緩解。疼痛明顯者可熱敷下腹部,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若持續(xù)劇痛需超聲檢查排除節(jié)育器穿孔。
銅離子節(jié)育器可能導(dǎo)致白帶量增多、顏色發(fā)黃,但不應(yīng)伴有明顯異味或外陰瘙癢。需每日清洗外陰并勤換內(nèi)褲,若出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物需排查霉菌性陰道炎,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療。
子宮收縮可能造成節(jié)育器下移甚至脫落,發(fā)生率約5-10%。絕經(jīng)后婦女更易發(fā)生節(jié)育器嵌頓入肌層,表現(xiàn)為持續(xù)腹痛。建議每年超聲復(fù)查節(jié)育器位置,絕經(jīng)后1年內(nèi)應(yīng)及時(shí)取出。
放置操作可能引發(fā)急性盆腔炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性白帶。術(shù)后2周內(nèi)禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)持續(xù)下腹痛需就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
帶環(huán)后應(yīng)注意休息3天,1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng),2周內(nèi)禁止性生活及盆浴。日常保持外陰清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱或異常出血應(yīng)及時(shí)就診。合理補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。絕經(jīng)后女性須在閉經(jīng)1年內(nèi)取出節(jié)育環(huán),避免發(fā)生嵌頓。
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