小腳發(fā)癢可能由真菌感染、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹或糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起,可通過保持清潔、使用抗真菌藥物、保濕護(hù)理、抗過敏治療或控制血糖等方式緩解。
足部真菌感染如足癬是最常見原因,表現(xiàn)為腳趾縫或足底脫屑、水皰伴瘙癢??赡芘c穿不透氣鞋襪、公共場(chǎng)所赤足行走有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,同時(shí)需每日更換棉質(zhì)襪子并暴曬鞋墊。
秋冬季節(jié)或頻繁洗腳可能導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,引發(fā)干裂性瘙癢。建議洗澡后立即涂抹含尿素或凡士林的潤(rùn)膚霜,避免使用過熱的水清洗,每周可進(jìn)行1-2次溫水泡腳后輕柔去角質(zhì)。
接觸新洗滌劑、襪子染料或橡膠鞋材中的化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴劇烈瘙癢。需停用可疑致敏物,局部使用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。
特應(yīng)性體質(zhì)者易在足背或足踝出現(xiàn)對(duì)稱性丘疹、滲出,慢性期會(huì)形成苔蘚樣變??赡芘c遺傳、汗液刺激有關(guān)。急性期可用硼酸溶液濕敷,慢性期改用鹵米松乳膏,日常需避免搔抓。
長(zhǎng)期血糖控制不佳者可能出現(xiàn)足部蟻行感或燒灼樣癢,屬于周圍神經(jīng)損傷表現(xiàn)。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)每日檢查足部有無(wú)破損以防糖尿病足。
日常應(yīng)選擇透氣性好的鞋襪,避免與他人共用拖鞋等個(gè)人物品。瘙癢發(fā)作時(shí)可用冷毛巾敷貼代替抓撓,若持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)潰爛、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需每季度進(jìn)行足部神經(jīng)篩查,過敏體質(zhì)者建議記錄可能的致敏原接觸史。
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