膝關(guān)節(jié)上下樓梯疼痛可能與關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、腫脹、活動受限等癥狀。
關(guān)節(jié)退變多見于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨長期磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整,上下樓梯時關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛。日常需減少爬樓梯、爬山等動作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化。
半月板損傷多由運動扭傷或慢性勞損引起,表現(xiàn)為上下樓梯時關(guān)節(jié)交鎖、彈響感。急性期需制動休息,嚴重者可關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
髕骨軟骨面磨損后與股骨滑車摩擦產(chǎn)生疼痛,常見于長期蹲跪或運動過量人群。建議加強股四頭肌鍛煉,疼痛明顯時可外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解。
關(guān)節(jié)滑膜受炎癥刺激分泌過多滑液,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和活動痛。需避免劇烈運動,急性期可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,上下樓梯時易出現(xiàn)錯動感。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù),完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免長時間保持蹲跪姿勢,運動前充分熱身,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀,建議及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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