男人更年期一般從40-55歲開(kāi)始,部分人可能提前或延后。
男性更年期,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為遲發(fā)性性腺功能減退癥,其起始年齡存在一個(gè)較寬的生理跨度。多數(shù)男性在40歲至55歲之間,體內(nèi)睪酮水平會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)生理性的、緩慢的下降,這個(gè)過(guò)程可能伴隨一些身心變化,標(biāo)志著更年期的開(kāi)始。這個(gè)階段的變化通常是漸進(jìn)的,并非所有男性都會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,個(gè)體差異很大。進(jìn)入這個(gè)年齡區(qū)間后,身體機(jī)能、新陳代謝速率會(huì)自然減緩,這與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能自然衰退有關(guān)。此時(shí)若進(jìn)行血清總睪酮檢測(cè),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)其水平處于正常值下限或略低于標(biāo)準(zhǔn)。這種生理性的啟動(dòng)時(shí)間受基礎(chǔ)健康狀況影響較大,長(zhǎng)期保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食、良好睡眠的男性,其激素水平下降趨勢(shì)可能更為平緩,更年期起始時(shí)間相對(duì)常規(guī)。
部分男性的更年期起始時(shí)間會(huì)偏離上述常規(guī)區(qū)間。少數(shù)人可能在40歲之前就出現(xiàn)明顯的睪酮水平低下及相關(guān)癥狀,這被稱(chēng)為早發(fā)性男性更年期,可能與遺傳因素、睪丸損傷、腮腺炎性睪丸炎病史、重度肥胖或患有重度代謝性疾病有關(guān)。相反,也有部分男性在55歲之后,甚至60歲左右,體內(nèi)睪酮水平仍維持在較好狀態(tài),更年期癥狀不明顯或開(kāi)始得很晚,這與良好的遺傳背景、健康的生活方式以及不存在嚴(yán)重慢性疾病密切相關(guān)。這些提前或延后的情況都屬于個(gè)體化表現(xiàn),不能單純以年齡作為絕對(duì)判斷標(biāo)準(zhǔn),需要結(jié)合具體的臨床癥狀與內(nèi)分泌檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)估。
男性更年期是一個(gè)自然的生理過(guò)渡階段,并非疾病。若在相應(yīng)年齡出現(xiàn)持續(xù)的情緒低落、易怒、疲勞乏力、注意力不集中、肌肉力量下降、腹部脂肪增加、性欲減退或睡眠障礙等癥狀,并影響到生活質(zhì)量,建議前往正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或男科就診。醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診、量表評(píng)估以及血液檢測(cè)如血清總睪酮、游離睪酮等來(lái)明確診斷。應(yīng)對(duì)更年期,建立健康的生活方式是基礎(chǔ),包括堅(jiān)持每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎行,并結(jié)合抗阻訓(xùn)練以維持肌肉量;飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃魚(yú)類(lèi)、禽肉、豆制品,控制飽和脂肪和精制糖,多吃新鮮蔬菜水果;同時(shí)學(xué)會(huì)管理壓力,保持社交活動(dòng),避免熬夜與過(guò)量飲酒。對(duì)于確診為睪酮缺乏且癥狀顯著者,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估是否需要進(jìn)行睪酮補(bǔ)充治療,但該治療有嚴(yán)格適應(yīng)證與禁忌證,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行,不可自行用藥。
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