甲溝炎修腳時(shí)操作不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷,可通過消毒處理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。甲溝炎通常由嵌甲、外傷、真菌感染、細(xì)菌感染、修剪不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
修腳工具污染或操作不當(dāng)可能導(dǎo)致局部皮膚破損,需立即用碘伏溶液或醫(yī)用酒精消毒創(chuàng)面。若伴有滲液或出血,可覆蓋無(wú)菌紗布加壓包扎。避免使用雙氧水等刺激性消毒劑,防止加重組織損傷。家長(zhǎng)需每日檢查兒童傷口情況,發(fā)現(xiàn)紅腫擴(kuò)散須及時(shí)就醫(yī)。
合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。腫脹明顯者可用魚石脂軟膏促進(jìn)化膿,但已形成膿腫時(shí)禁用。用藥前需清潔患處,薄涂藥物后覆蓋透氣敷料。孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方多粘菌素B軟膏。
出現(xiàn)發(fā)熱或淋巴管炎時(shí)需口服頭孢克洛分散片,嚴(yán)重感染可用左氧氟沙星片。真菌性甲溝炎需服用伊曲康唑膠囊,配合外用藥物持續(xù)治療4周以上。服用鹽酸特比萘芬片期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能,兒童用藥需按體重調(diào)整劑量,家長(zhǎng)需確保服藥依從性。
早期紅腫可采用硫酸鎂溶液濕敷,每日3次緩解炎癥。超聲波治療能促進(jìn)藥物滲透,適用于頑固性甲溝炎。遠(yuǎn)紅外線照射可改善局部循環(huán),但糖尿病患者慎用。物理治療期間應(yīng)保持患趾干燥,穿寬松鞋襪減少摩擦。
形成甲周膿腫需行甲緣切開引流術(shù),拔除部分指甲板時(shí)需徹底清除壞死組織。反復(fù)發(fā)作的嵌甲型甲溝炎建議采用甲床部分切除術(shù),術(shù)后用高錳酸鉀溶液浸泡預(yù)防感染。糖尿病患者術(shù)前需控制血糖,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
甲溝炎修腳損傷后應(yīng)保持患處清潔干燥,每日用溫水浸泡10分鐘軟化角質(zhì)。選擇圓頭剪刀橫向修剪指甲,保留1毫米白色甲緣。穿透氣棉襪及足趾分離器減輕壓力,避免穿高跟鞋或尖頭鞋。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若3日內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛,須立即至手足外科就診。
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