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性功能障礙如何診斷

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性功能障礙可通過病史采集、體格檢查、實驗室檢查、心理評估和特殊檢查等方式診斷。性功能障礙可能與心理因素、血管異常、神經損傷、內分泌疾病或藥物副作用等因素有關，通常表現為勃起困難、性欲減退、射精障礙等癥狀。

1、病史采集

醫(yī)生會詳細詢問患者的性生活史、既往疾病史、用藥史及心理狀態(tài)。重點了解癥狀持續(xù)時間、誘發(fā)因素、伴隨癥狀等?；颊咝枞鐚嵒卮痍P于性交頻率、勃起硬度、射精控制等問題。病史采集有助于區(qū)分器質性與心理性病因，為后續(xù)檢查提供方向。

2、體格檢查

包括生殖系統檢查、心血管評估和神經系統檢查。醫(yī)生會觀察外生殖器發(fā)育情況，檢查睪丸、前列腺有無異常。測量血壓、脈搏評估血管功能，通過肛門指檢判斷前列腺狀態(tài)。神經系統檢查涉及會陰部感覺、球海綿體反射等，可發(fā)現神經傳導異常。

3、實驗室檢查

常規(guī)項目包括血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能檢測。激素水平檢查需測定睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等。夜間陰莖勃起監(jiān)測能客觀評估勃起功能，陰莖血流多普勒超聲可檢測動脈供血不足或靜脈漏。精液分析適用于射精障礙患者。

4、心理評估

采用標準化問卷如國際勃起功能指數量表評估癥狀嚴重程度。心理訪談可發(fā)現焦慮、抑郁等情緒問題，或伴侶關系沖突等社會心理因素。部分患者需進行性心理量表測試，明確是否存在性心理障礙或創(chuàng)傷經歷。

5、特殊檢查

陰莖海綿體造影適用于疑似靜脈性勃起功能障礙，動態(tài)灌注 cavernosometry 能定量檢測靜脈閉合功能。神經電生理檢查如陰部神經傳導速度測定可診斷神經損傷。心血管負荷試驗用于評估運動耐受性，排除缺血性心臟病的影響。

確診性功能障礙后，患者應保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上適當增加富含鋅的海產品、堅果等，限制高脂高糖食物。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力。嚴格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用壯陽藥物。定期復查相關指標，及時調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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