大便拉血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。大便拉血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或與糞便混合，顏色可從鮮紅至暗紅不等，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅色，多附著于糞便表面或便后滴血，常伴肛門瘙癢、疼痛。輕度可通過高纖維飲食改善，急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少且鮮紅，便時(shí)伴刀割樣疼痛。日常需增加飲水量軟化糞便，急性發(fā)作時(shí)可使用利多卡因凝膠緩解疼痛，或使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
3、腸息肉
腸息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過腸鏡切除。術(shù)后建議定期復(fù)查，避免進(jìn)食辛辣刺激食物減少腸道刺激。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
該病引發(fā)腸黏膜糜爛出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛、腹瀉。急性期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、益生菌制劑等控制炎癥，日常需避免乳制品及高脂飲食。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致便血，血液多呈暗紅色伴糞便變形，可能伴隨消瘦、腸梗阻。確診需依賴腸鏡及病理活檢，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等保持排便通暢，每日飲水量不低于1500毫升。若出血持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、暈厥，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡、糞便潛血等檢查。40歲以上人群建議定期做腸癌篩查，有家族史者需提前至35歲開始監(jiān)測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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