半月板前角損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板前角損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長期負重等因素引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周,避免負重行走。損傷后48小時內(nèi)可冰敷15-20分鐘緩解腫脹,抬高患肢促進靜脈回流。日常可使用拐杖輔助行走,減少關(guān)節(jié)壓力。
炎癥消退后開始膝關(guān)節(jié)活動度訓練,如仰臥位直腿抬高、坐位屈伸膝等。超聲波治療可促進組織修復,脈沖射頻能緩解疼痛??祻椭衅诩尤肫胶庥柧殻鐔瓮日玖?、平衡墊練習,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
急性疼痛可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復,邁之靈片可改善局部微循環(huán)。嚴重腫脹時可短期口服地奧司明片減輕水腫。
對于反復關(guān)節(jié)積液者,醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。疼痛頑固者可考慮復方倍他米松注射液進行封閉治療,但每年不宜超過3次。PRP富血小板血漿注射對部分患者有促進修復作用。
Ⅲ度以上損傷或保守治療無效時,需關(guān)節(jié)鏡下進行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6-8周,逐步進行肌力訓練。年輕患者若存在盤狀半月板畸形,可能需行半月板成形術(shù)。
日常應(yīng)避免蹲跪、爬樓梯等動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷??祻推诳捎斡?、騎自行車等低沖擊運動,加強股四頭肌鍛煉。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚類有助于抗炎。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時復查。
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