弱視與遠(yuǎn)視是兩種不同的視力問題,弱視屬于視覺發(fā)育異常,遠(yuǎn)視屬于屈光不正。兩者的區(qū)別主要有病因不同、癥狀表現(xiàn)不同、發(fā)病年齡不同、治療方法不同、預(yù)后效果不同。
弱視通常由單眼斜視、屈光參差、形覺剝奪等因素導(dǎo)致視覺信號(hào)傳入異常,引發(fā)大腦皮層功能抑制。遠(yuǎn)視主要由眼球前后徑過短或屈光力不足,使平行光線聚焦于視網(wǎng)膜后方。
弱視患者可能出現(xiàn)視力模糊、立體視覺缺失、對(duì)比敏感度下降,即使佩戴矯正鏡片也無法達(dá)到正常視力。遠(yuǎn)視表現(xiàn)為看近模糊、視疲勞、頭痛,中高度遠(yuǎn)視者看遠(yuǎn)也可能不清晰,但通過光學(xué)矯正可顯著改善。
弱視多在視覺發(fā)育關(guān)鍵期0-12歲形成,8歲后治療效果明顯下降。遠(yuǎn)視可先天存在,部分兒童隨眼球發(fā)育會(huì)減輕,成年人也可能因調(diào)節(jié)力下降出現(xiàn)顯性遠(yuǎn)視癥狀。
弱視需進(jìn)行遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、壓抑療法等,必要時(shí)聯(lián)合屈光矯正。遠(yuǎn)視主要通過框架眼鏡、角膜接觸鏡矯正,18歲以上可考慮屈光手術(shù),如準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)。
弱視治療存在年齡限制,成年后療效較差,可能遺留永久性視力缺陷。遠(yuǎn)視矯正后多數(shù)可獲得正常視力,但需定期復(fù)查屈光度數(shù)變化。
建議弱視兒童在3-6歲黃金期進(jìn)行系統(tǒng)治療,包括每日遮蓋健眼2-6小時(shí),配合精細(xì)目力訓(xùn)練。遠(yuǎn)視患者應(yīng)每半年驗(yàn)光,避免長時(shí)間近距離用眼。兩者均需保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng),補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓,避免高糖飲食影響眼球發(fā)育。出現(xiàn)視物模糊、眼位偏斜等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行視力篩查與屈光檢查。
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