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脂溢性皮炎中醫(yī)辨證

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脂溢性皮炎在中醫(yī)辨證中主要分為脾胃濕熱型、血虛風(fēng)燥型、肝膽濕熱型、肺胃熱盛型、陰虛內(nèi)熱型五種證型。該病與飲食不節(jié)、情志失調(diào)、外感風(fēng)邪等因素相關(guān)，需結(jié)合舌脈象及皮損特點進(jìn)行個體化治療。

1、脾胃濕熱型

脾胃濕熱型脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭面油膩性鱗屑、紅斑基底滲液，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。多因過食肥甘厚味或飲酒無度導(dǎo)致脾失健運，濕熱蘊結(jié)肌膚。治療以清熱除濕為主，可選用萆薢滲濕湯加減，常用藥材包括黃芩、梔子、澤瀉等。外治可用馬齒莧煎湯濕敷，配合針刺足三里、陰陵泉等穴位調(diào)理脾胃功能。

2、血虛風(fēng)燥型

血虛風(fēng)燥型常見于病程較長者，皮損干燥脫屑伴瘙癢，舌淡紅少津，脈細(xì)數(shù)。多因久病耗傷陰血或素體血虛，肌膚失養(yǎng)化燥生風(fēng)。宜選用當(dāng)歸飲子加減，含當(dāng)歸、白芍、生地黃等養(yǎng)血潤燥藥物?？膳浜习难！⑷幗坏妊ㄎ?，日常需避免過度洗浴及熱水燙洗。

3、肝膽濕熱型

肝膽濕熱型多見于情緒波動后加重，皮損鮮紅伴黃色油膩痂皮，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。常因情志不暢致肝膽疏泄失常，濕熱循經(jīng)上蒸頭面。治療以龍膽瀉肝湯為基礎(chǔ)方，選用龍膽草、柴胡、車前子等清瀉肝膽濕熱藥物。情志調(diào)節(jié)尤為重要，可配合耳尖放血療法。

4、肺胃熱盛型

肺胃熱盛型表現(xiàn)為鼻周、眉弓等處紅斑丘疹，毛孔粗大伴灼熱感，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。多因肺胃積熱上熏，復(fù)感風(fēng)熱邪氣所致。常用枇杷清肺飲加減，含枇杷葉、桑白皮、黃連等清瀉肺胃之熱的藥物。局部可外涂黃連膏，避免辛辣刺激食物攝入。

5、陰虛內(nèi)熱型

陰虛內(nèi)熱型多見于中老年患者，皮損暗紅干燥伴細(xì)小鱗屑，夜間癢甚，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。因肝腎陰虛導(dǎo)致虛火內(nèi)生，肌膚失潤而成。治宜知柏地黃丸加減，含知母、黃柏、熟地黃等滋陰降火藥物。可配合涌泉穴貼敷吳茱萸粉引火下行，注意避免熬夜耗傷陰液。

脂溢性皮炎患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。飲食宜清淡，限制高糖高脂及辛辣刺激食物，適量食用薏苡仁、赤小豆等健脾利濕食材。洗護(hù)選擇溫和無刺激產(chǎn)品，水溫不宜過高，洗后及時保濕。急性期避免搔抓，外出做好防曬。若癥狀持續(xù)加重或繼發(fā)感染，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)皮膚科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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