腎衰竭患者通過(guò)規(guī)范治療可以長(zhǎng)期生存,生存時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)。腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭,前者通過(guò)及時(shí)干預(yù)可能完全恢復(fù),后者需終身管理但可通過(guò)透析或腎移植維持生命。
急性腎衰竭通常由嚴(yán)重感染、藥物損傷或休克等因素導(dǎo)致,及時(shí)糾正病因后腎功能可能恢復(fù)正常。這類患者需住院接受靜脈補(bǔ)液、利尿劑或血液凈化治療,常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片等。若治療及時(shí),多數(shù)患者腎功能可完全恢復(fù),不影響自然壽命。
慢性腎衰竭患者需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分期制定方案。早期通過(guò)低蛋白飲食、控制血壓血糖等措施延緩進(jìn)展,常用藥物有纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等。終末期需每周進(jìn)行2-3次血液透析或腹膜透析,五年生存率較高。腎移植是終末期最有效治療手段,成功移植后患者生存期可接近正常人。
腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日水分和鉀磷攝入,避免高鹽高蛋白飲食。定期監(jiān)測(cè)血壓、血紅蛋白等指標(biāo),預(yù)防心血管并發(fā)癥。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,但避免劇烈活動(dòng)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,建議加入患者互助組織。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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