骨折愈合后仍疼痛可能與局部炎癥反應、軟組織粘連、骨痂形成異常、創(chuàng)傷性關節(jié)炎或神經(jīng)損傷等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確具體原因后針對性治療。
骨折愈合是一個復雜的生物學過程,即使影像學顯示骨性愈合,局部仍可能因微循環(huán)障礙或炎癥介質持續(xù)釋放產(chǎn)生疼痛。部分患者因骨折端血腫機化過程中纖維組織增生過度,導致肌腱、韌帶等軟組織粘連,活動時牽拉引發(fā)疼痛。若骨折復位不良或固定不穩(wěn),可能形成異常骨痂壓迫周圍神經(jīng)血管,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刺痛。關節(jié)內骨折患者易繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,關節(jié)面不平整導致活動時摩擦痛,寒冷天氣可能加重癥狀。少數(shù)情況下,骨折時合并的神經(jīng)損傷未完全恢復,可能遺留灼痛、麻木等神經(jīng)病理性疼痛。
針對上述情況,醫(yī)生可能建議口服塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或局部注射復方倍他米松注射液減輕粘連。物理治療如超聲波、沖擊波可促進軟組織修復,嚴重粘連或畸形愈合者可能需要手術松解或矯形??祻陀柧毿柩驖u進,避免過早負重或劇烈運動加重損傷。疼痛持續(xù)超過3個月或伴隨紅腫發(fā)熱需警惕感染、骨不連等并發(fā)癥。
骨折愈合后疼痛患者應避免患肢過度勞累,注意保暖防潮,均衡攝入富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類??勺襻t(yī)囑進行低強度康復訓練如關節(jié)活動度練習、等長收縮運動,配合熱敷或經(jīng)皮電刺激緩解不適。定期復查X線或CT評估愈合情況,若疼痛性質改變或加重應及時復診調整治療方案。
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