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左腎積水伴輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/h1> 2621次瀏覽

左腎積水伴輸尿管擴(kuò)張可能由輸尿管結(jié)石、輸尿管狹窄、泌尿系統(tǒng)腫瘤、先天性畸形或腹膜后纖維化等原因引起，可通過藥物排石、支架置入、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

1、輸尿管結(jié)石

結(jié)石阻塞輸尿管會導(dǎo)致尿液引流不暢，引發(fā)腎積水和輸尿管擴(kuò)張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部絞痛、血尿等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，或采用體外沖擊波碎石術(shù)。結(jié)石直徑超過6毫米時可能需要輸尿管鏡取石。

2、輸尿管狹窄

炎癥、手術(shù)創(chuàng)傷或放射治療可能導(dǎo)致輸尿管管腔狹窄。典型癥狀為患側(cè)腰部脹痛，可伴隨尿量減少。輕度狹窄可通過輸尿管球囊擴(kuò)張治療，嚴(yán)重者需行輸尿管成形術(shù)或輸尿管再植術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌、輸尿管癌等腫瘤壓迫輸尿管可引起梗阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無痛性肉眼血尿、消瘦等癥狀。需通過CT尿路造影明確診斷，治療包括腫瘤切除術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)等，術(shù)后可能需配合化療藥物如順鉑注射液。

4、先天性畸形

腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管囊腫等先天發(fā)育異常可導(dǎo)致梗阻。兒童患者多見，表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、腹部包塊。確診后需手術(shù)矯正畸形，如腎盂成形術(shù)、輸尿管囊腫切除術(shù)等。

5、腹膜后纖維化

腹膜后組織慢性炎癥纖維化可能包裹壓迫輸尿管?；颊叱Ｓ醒惩?、腎功能減退等表現(xiàn)。治療需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片抑制炎癥，嚴(yán)重時需行輸尿管松解術(shù)。

出現(xiàn)左腎積水伴輸尿管擴(kuò)張應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測腎功能變化。避免憋尿、久坐等可能加重泌尿系統(tǒng)負(fù)擔(dān)的行為，發(fā)現(xiàn)排尿異常或腰腹痛加重需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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