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為什么靶向藥不能停藥

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靶向藥不能隨意停藥主要是因?yàn)榭赡苷T發(fā)腫瘤耐藥性反彈或?qū)е录膊】焖龠M(jìn)展。靶向治療需持續(xù)抑制特定分子靶點(diǎn)，中斷用藥可能引發(fā)癌細(xì)胞逃逸或基因突變。

靶向藥物通過精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞的特定信號(hào)通路或分子靶點(diǎn)發(fā)揮療效。這類藥物需要維持穩(wěn)定的血藥濃度才能持續(xù)抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。突然停藥會(huì)使靶點(diǎn)失去抑制，殘留癌細(xì)胞可能通過旁路激活或獲得性突變產(chǎn)生耐藥性。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分患者停藥后腫瘤體積在短期內(nèi)迅速增大，甚至出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。例如EGFR突變肺癌患者停用吉非替尼后，約半數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)病情反彈。靶向藥的用藥周期通常根據(jù)腫瘤負(fù)荷、基因檢測(cè)結(jié)果和藥物代謝特點(diǎn)綜合制定，多數(shù)方案要求持續(xù)用藥直至疾病進(jìn)展或不可耐受毒性。

少數(shù)情況下醫(yī)生可能建議暫停靶向藥，如出現(xiàn)嚴(yán)重間質(zhì)性肺炎、肝功能衰竭等危及生命的副作用，或術(shù)前新輔助治療達(dá)到降期目標(biāo)時(shí)。但這類決策需嚴(yán)格評(píng)估腫瘤狀態(tài)，并配合密切監(jiān)測(cè)。部分靶向藥如CDK4/6抑制劑帕博西尼在激素受體陽性乳腺癌中采用間歇給藥模式，但具體方案仍由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定。患者絕對(duì)不可自行調(diào)整用藥頻次或劑量。

接受靶向治療期間應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等不適及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食有助于減輕藥物副作用，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品可改善治療耐受性。避免攝入葡萄柚等影響肝藥酶活性的食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制服藥時(shí)間與飲食間隔。治療期間不建議進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)維持體能。所有用藥調(diào)整必須經(jīng)腫瘤?？漆t(yī)生評(píng)估，切勿輕信民間偏方或自行中斷治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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