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聲帶息肉的常規(guī)診斷

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聲帶息肉的常規(guī)診斷主要包括喉鏡檢查、嗓音評估和病理活檢。聲帶息肉是發(fā)生于聲帶黏膜的良性增生性病變，多與用聲過度、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費力等癥狀。

1、喉鏡檢查

電子喉鏡或纖維喉鏡是診斷聲帶息肉的核心手段。通過內(nèi)窺鏡可直觀觀察聲帶表面是否出現(xiàn)半透明或紅色贅生物，明確息肉大小、位置及基底寬度。動態(tài)喉鏡還能評估聲帶振動時息肉對閉合的影響程度。檢查前需禁食4小時避免嘔吐，表面麻醉可減輕咽部不適感。

2、嗓音評估

采用聲學(xué)分析儀檢測基頻微擾、振幅微擾等參數(shù)，客觀量化嗓音異常程度。結(jié)合GRBAS量表嘶啞度、氣息聲等維度進行主觀評價，有助于判斷息肉對發(fā)聲功能的影響?；颊咝枧浜贤瓿沙掷m(xù)元音發(fā)音、朗讀文本等測試項目。

3、病理活檢

對于形態(tài)不典型或疑似惡變的病變，需在喉鏡下鉗取組織送病理檢查。通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)可鑒別息肉與乳頭狀瘤、癌前病變等疾病。活檢后需禁聲24小時，避免辛辣飲食以防出血。

4、影像學(xué)檢查

頸部CT或MRI適用于評估巨大息肉對喉部結(jié)構(gòu)的壓迫情況，排除喉軟骨侵犯等并發(fā)癥。薄層掃描能清晰顯示息肉與聲帶肌層的界限，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。增強掃描有助于鑒別血管性病變。

5、鑒別診斷

需與聲帶小結(jié)、喉結(jié)核、喉癌等疾病區(qū)分。聲帶小結(jié)多為雙側(cè)對稱性隆起，喉癌常見潰瘍性生長伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。結(jié)合病史特點、病變形態(tài)及病理結(jié)果可明確診斷。

確診聲帶息肉后應(yīng)嚴格禁聲2周，避免辛辣刺激食物。急性期可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫，慢性患者建議嗓音訓(xùn)練糾正錯誤發(fā)聲習(xí)慣。若保守治療無效或息肉較大，需考慮支撐喉鏡下息肉切除術(shù)。術(shù)后需復(fù)查喉鏡并逐步恢復(fù)發(fā)聲訓(xùn)練，預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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