孕晚期肚子扯著疼可能是假性宮縮、胎動(dòng)活躍或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn),也可能與韌帶牽拉、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。若疼痛輕微且無規(guī)律,可通過改變體位、熱敷緩解;若伴隨出血、破水或疼痛持續(xù)加重,需立即就醫(yī)。
孕晚期子宮增大可能牽拉周圍韌帶,導(dǎo)致下腹兩側(cè)出現(xiàn)短暫刺痛或鈍痛,尤其在突然改變姿勢(shì)時(shí)明顯。這類疼痛通常休息后緩解,無須特殊處理。胎動(dòng)頻繁或胎兒肢體頂撞宮壁也可能引發(fā)局部牽拉感,建議記錄胎動(dòng)次數(shù),每日早中晚各監(jiān)測(cè)一小時(shí),正常值為每小時(shí)3-5次。假性宮縮引起的腹部緊繃感多呈不規(guī)則發(fā)作,持續(xù)時(shí)間短于30秒,可通過飲水、左側(cè)臥位緩解。
持續(xù)加重的扯痛伴隨陰道流血需警惕胎盤早剝,該情況多伴有子宮壓痛及硬如板狀。規(guī)律性疼痛間隔5-10分鐘且逐漸縮短,可能是臨產(chǎn)征兆。胃腸脹氣或便秘引發(fā)的腹痛常位于臍周,可伴有腸鳴音亢進(jìn),適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于改善。泌尿系統(tǒng)感染也可能放射至下腹,表現(xiàn)為排尿灼熱合并腰部酸脹。
孕晚期出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免自行服用止痛藥物,建議穿著托腹帶減輕韌帶壓力,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。每日飲水量保持2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。如疼痛伴隨胎動(dòng)減少、發(fā)熱或視覺模糊,須急診排除子癇前期。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)、部位及誘發(fā)因素,必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。
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