跟腱炎可能由運(yùn)動(dòng)損傷、足部結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損、藥物因素以及感染等因素引起,通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
跟腱炎常見于運(yùn)動(dòng)過程中突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或頻率的人群,如跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致跟腱過度牽拉或微小撕裂。長(zhǎng)期重復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)使跟腱承受過大負(fù)荷,局部組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身、穿戴合適運(yùn)動(dòng)鞋有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
扁平足、高弓足等足部結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致跟腱受力不均,長(zhǎng)期異常應(yīng)力刺激可能引發(fā)跟腱退行性改變。足弓支撐不足時(shí),跟腱需代償性承受更多張力,加速組織磨損。定制矯形鞋墊可幫助改善生物力學(xué)分布。
長(zhǎng)期站立、行走等重復(fù)性動(dòng)作會(huì)使跟腱持續(xù)處于緊張狀態(tài),局部血液循環(huán)受阻,代謝廢物堆積誘發(fā)無菌性炎癥。教師、服務(wù)員等職業(yè)人群發(fā)病率較高。間斷休息、局部熱敷能緩解癥狀。
長(zhǎng)期使用喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星片、糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片等藥物可能削弱跟腱膠原纖維強(qiáng)度,增加斷裂風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物會(huì)干擾肌腱細(xì)胞代謝,導(dǎo)致組織修復(fù)能力下降。用藥期間出現(xiàn)跟腱疼痛應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
細(xì)菌通過血液傳播或局部傷口侵入可能引發(fā)感染性跟腱炎,常見于免疫力低下者。金黃色葡萄球菌感染會(huì)導(dǎo)致跟腱紅腫熱痛,伴隨全身發(fā)熱。需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素進(jìn)行抗感染治療。
跟腱炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇軟底緩震鞋減少跟腱壓力,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷,可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹,建議盡早就醫(yī)排查是否存在跟腱斷裂風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查。康復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解癥狀。
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