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直腸癌病人該如何護(hù)理

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直腸癌病人可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持傷口清潔、規(guī)律復(fù)查、心理疏導(dǎo)、適度運(yùn)動(dòng)等方式護(hù)理。直腸癌通常與遺傳因素、高脂飲食、慢性炎癥刺激、腸道息肉惡變等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

直腸癌病人術(shù)后早期需選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡到低纖維半流質(zhì)?；謴?fù)期應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，例如魚肉泥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及高脂食物。化療期間可少量多餐，搭配山楂糕緩解惡心。合并腸梗阻時(shí)需禁食并配合胃腸減壓。

2、保持傷口清潔

造口護(hù)理需每日用溫水清潔周圍皮膚，使用造口測(cè)量尺定期評(píng)估尺寸變化。術(shù)后未拆線前避免盆浴，可用生理鹽水棉球擦拭會(huì)陰部。觀察造口黏膜顏色是否紅潤(rùn)，排出物性狀異常時(shí)及時(shí)記錄。更換造口袋前噴灑皮膚保護(hù)劑，裁剪底盤孔徑比造口大1-2毫米。

3、規(guī)律復(fù)查

術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和直腸指檢，每年完成1次全結(jié)腸鏡檢查。復(fù)查內(nèi)容應(yīng)包括胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移，盆腔MRI評(píng)估局部復(fù)發(fā)情況。攜帶既往病理報(bào)告和影像資料就診，記錄新發(fā)癥狀如骨痛、黃疸等。長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和前白蛋白水平。

4、心理疏導(dǎo)

病人常因排便方式改變產(chǎn)生自卑心理，可加入造口人聯(lián)誼會(huì)獲得同伴支持。采用認(rèn)知行為療法糾正對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的過(guò)度擔(dān)憂，家屬應(yīng)避免在病人面前表現(xiàn)出厭惡情緒。音樂療法和正念訓(xùn)練有助于緩解焦慮，嚴(yán)重抑郁時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片。

5、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈活動(dòng)，可從床邊踏步開始康復(fù)訓(xùn)練。恢復(fù)期推薦每天30分鐘快走或游泳，增強(qiáng)盆底肌的凱格爾運(yùn)動(dòng)每日3組?；熎陂g以室內(nèi)散步為主，白細(xì)胞低下時(shí)暫停公共場(chǎng)所鍛煉。合并骨轉(zhuǎn)移病人需物理治療師指導(dǎo)防跌倒訓(xùn)練。

直腸癌病人護(hù)理需特別注意造口維護(hù)，選擇兩件式造口袋便于觀察，夜間使用防漏貼環(huán)。飲食中補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，限制產(chǎn)氣食物如豆類攝入。定期用造口護(hù)膚粉處理皮膚浸漬，外出時(shí)隨身攜帶清潔護(hù)理包。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)緊急情況處理方法，如造口脫垂時(shí)用生理鹽水紗布覆蓋并及時(shí)就醫(yī)。保持適度社交活動(dòng)有助于改善生活質(zhì)量，參加醫(yī)院舉辦的造口護(hù)理工作坊提升自我管理能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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