鼻炎鼻黏膜出血可能由鼻腔干燥、機械性損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、凝血功能障礙等原因引起,可通過保持鼻腔濕潤、避免挖鼻、藥物治療、手術(shù)治療、糾正凝血功能等方式治療。
環(huán)境干燥或飲水不足可能導致鼻腔黏膜水分流失,黏膜變脆易破裂出血。表現(xiàn)為鼻腔前端少量滲血,無其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度,每日飲水超過1500毫升。避免用力擤鼻或使用刺激性鼻噴劑。
頻繁挖鼻、暴力擤鼻或鼻腔異物可能直接損傷鼻黏膜血管。常見于兒童群體,出血量較多且突發(fā),可能伴有鼻腔疼痛。家長需幫助兒童戒除挖鼻習慣,擤鼻時交替按壓單側(cè)鼻孔。若出血持續(xù),可用無菌棉球填塞前鼻孔并冷敷鼻梁。
過敏原刺激導致鼻黏膜充血水腫,反復打噴嚏使毛細血管破裂。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕伴間斷性鼻衄??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,口服氯雷他定片緩解過敏,必要時行過敏原檢測及脫敏治療。
細菌感染引發(fā)鼻竇黏膜化膿性炎癥,膿性分泌物腐蝕血管導致出血。多伴隨黃綠色膿涕、頭痛及嗅覺減退。需采用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。慢性病例可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口引流。
血友病、血小板減少或長期服用阿司匹林等藥物會影響凝血機制,表現(xiàn)為反復鼻腔滲血且難以自止。需完善血常規(guī)及凝血功能檢查,確診后輸注凝血因子或血小板,調(diào)整抗凝藥物用量。日常避免劇烈運動和外傷。
鼻炎患者應保持居住環(huán)境清潔通風,避免接觸粉塵、花粉等致敏原。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于增強血管彈性。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前庭預防干裂。若單側(cè)鼻腔反復出血或出血量較大,需及時耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。日常監(jiān)測血壓,高血壓患者需規(guī)律服藥控制,因血壓升高可能加重鼻出血癥狀。
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