女性甲亢早期癥狀主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、情緒波動和甲狀腺腫大。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可能與遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過量、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素有關(guān)。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。
甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,常出現(xiàn)心跳加快、心慌等心悸癥狀。安靜狀態(tài)下心率可能超過100次/分,活動后加重,部分患者伴有胸悶或心律不齊。這種情況需通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制激素水平,嚴(yán)重時需使用普萘洛爾片緩解癥狀。
甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體代謝會使產(chǎn)熱增加,患者易出現(xiàn)怕熱、皮膚潮濕多汗,以手掌、足底及腋窩部位明顯,與環(huán)境溫度無關(guān)。夜間盜汗可能導(dǎo)致睡眠障礙。治療需針對原發(fā)病,同時保持皮膚清潔干燥,避免穿不透氣衣物。
盡管食欲亢進(jìn),但因基礎(chǔ)代謝率顯著升高,患者可能在1-3個月內(nèi)體重下降5-10公斤。伴隨大便次數(shù)增多、脂肪瀉等消化系統(tǒng)癥狀。需加強(qiáng)高蛋白、高熱量飲食,必要時口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑,同時監(jiān)測血糖水平。
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致焦慮、易怒、注意力不集中等精神癥狀,部分患者出現(xiàn)類似躁狂的表現(xiàn)。心理疏導(dǎo)很重要,嚴(yán)重時可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物,但需注意與抗甲狀腺藥物的相互作用。
約70%患者出現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫,觸診質(zhì)地柔軟,可能伴隨頸部壓迫感或吞咽不適。超聲檢查可評估腫大程度,需鑒別Graves病與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。腫大明顯者可考慮放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù)。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌狀態(tài),每周3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善代謝癥狀。定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),服藥期間出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛或黃疸需立即就醫(yī)。妊娠期甲亢需嚴(yán)格在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,避免影響胎兒發(fā)育。
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