膝蓋積水通常由關(guān)節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可能與關(guān)節(jié)過(guò)度使用、外傷、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎是膝蓋積水的常見(jiàn)原因，關(guān)節(jié)滑膜受到刺激后分泌過(guò)多滑液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加。可能與長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、局部發(fā)熱、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)制動(dòng)和冷敷緩解癥狀。

2、半月板損傷

半月板損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血和炎癥反應(yīng)，引發(fā)膝蓋積水。多由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)等外力作用引起，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響、劇烈疼痛等癥狀。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

3、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨退化可刺激滑膜增生，導(dǎo)致膝蓋積水。多見(jiàn)于中老年人群，與關(guān)節(jié)退變、肥胖等因素相關(guān)，表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)后疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合減重和關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，滑膜炎癥反應(yīng)可造成膝蓋持續(xù)性積水。與遺傳、環(huán)境因素相關(guān)，特征為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過(guò)1小時(shí)。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑治療。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌感染引起的化膿性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致膝蓋積膿性液體，多伴隨高熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。需緊急進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療，延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。

膝蓋積水患者應(yīng)注意減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，急性期可進(jìn)行局部冷敷緩解腫脹疼痛。日常保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練可幫助維持關(guān)節(jié)功能，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜水果等，避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。若關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。