甲狀腺結節(jié)檢查主要包括甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查、細針穿刺活檢、甲狀腺核素掃描、血清降鈣素檢測等項目。
甲狀腺超聲是甲狀腺結節(jié)的首選檢查方法,能夠清晰顯示結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流情況。通過超聲可以初步判斷結節(jié)的良惡性,惡性結節(jié)通常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部回聲不均勻、微鈣化及血流豐富等特征。超聲檢查無創(chuàng)、無輻射、操作簡便,可重復進行。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標的檢測。通過甲狀腺功能檢查可以評估甲狀腺的整體功能狀態(tài),判斷結節(jié)是否伴有甲狀腺功能亢進或減退。甲狀腺功能異??赡苡绊懡Y節(jié)的處理方案,需結合其他檢查結果綜合評估。
細針穿刺活檢是鑒別甲狀腺結節(jié)良惡性的重要手段,對于超聲檢查懷疑惡性的結節(jié)推薦進行該項檢查。細針穿刺活檢通過抽取結節(jié)內(nèi)少量細胞進行病理學檢查,準確率較高。操作過程需在超聲引導下進行,可提高取材的準確性。檢查結果分為良性、惡性、不確定和取材不足四種情況。
甲狀腺核素掃描主要用于評估甲狀腺結節(jié)的功能狀態(tài),根據(jù)結節(jié)對放射性核素的攝取情況分為熱結節(jié)、溫結節(jié)和冷結節(jié)。熱結節(jié)多為良性,但需警惕高功能腺瘤的可能。冷結節(jié)惡性概率相對較高,需結合其他檢查進一步評估。核素掃描對判斷結節(jié)功能有獨特價值,但無法直接鑒別良惡性。
血清降鈣素檢測主要用于篩查甲狀腺髓樣癌,該腫瘤起源于甲狀腺C細胞,可分泌大量降鈣素。對于有甲狀腺髓樣癌家族史或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病家族史的患者,建議進行該項檢查。降鈣素水平明顯升高時需警惕甲狀腺髓樣癌的可能,需結合其他檢查明確診斷。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應定期復查,建議每6-12個月進行一次甲狀腺超聲檢查,觀察結節(jié)變化情況。日常生活中應保持均衡飲食,適量攝入含碘食物,避免過量或不足。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,減少對甲狀腺的刺激。如出現(xiàn)頸部不適、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應及時就醫(yī)。甲狀腺結節(jié)患者應遵醫(yī)囑進行檢查和治療,避免自行用藥或聽信偏方。
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