漏斗胸主要表現(xiàn)為胸骨下段及相鄰肋軟骨向內(nèi)凹陷,形成漏斗狀畸形,可能伴隨呼吸受限、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀。
典型表現(xiàn)為胸骨中下部向后凹陷,嚴(yán)重時(shí)凹陷深度可超過(guò)5厘米,兩側(cè)肋軟骨同步內(nèi)陷形成漏斗狀結(jié)構(gòu)。嬰幼兒期可能僅表現(xiàn)為輕度胸骨凹陷,隨生長(zhǎng)發(fā)育畸形逐漸加重。部分患者存在家族遺傳傾向,可能與結(jié)締組織發(fā)育異常有關(guān)。
中重度畸形可導(dǎo)致心臟受壓移位,出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀。肺組織受壓可能引起反復(fù)呼吸道感染,運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)氣促。兒童患者可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,與心肺功能受限導(dǎo)致機(jī)體供氧不足有關(guān)。
長(zhǎng)期胸廓畸形可能引發(fā)脊柱側(cè)彎或駝背,表現(xiàn)為雙肩不等高、背部不對(duì)稱(chēng)。這類(lèi)繼發(fā)性改變?cè)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/zldsfc7mko2gvju.html" target="_blank">青春期快速生長(zhǎng)階段尤為明顯,可能加重胸廓容積縮小,進(jìn)一步影響心肺功能。
青少年患者常因體形異常產(chǎn)生自卑心理,回避游泳、更衣等暴露胸部的活動(dòng)。部分患者合并焦慮或抑郁狀態(tài),需要心理評(píng)估與干預(yù)。家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的情緒變化,及時(shí)疏導(dǎo)心理壓力。
深吸氣時(shí)胸廓凹陷可能加重,稱(chēng)為反常呼吸。部分患者存在雞胸樣改變或肋骨外翻等合并畸形。聽(tīng)診可能發(fā)現(xiàn)心音遙遠(yuǎn)或心臟雜音,與心臟解剖位置改變有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)胸廓異常凹陷應(yīng)盡早就診胸外科,通過(guò)胸部CT評(píng)估畸形程度。輕度漏斗胸可通過(guò)形體訓(xùn)練改善,中重度需考慮微創(chuàng)Nuss手術(shù)矯正。日常應(yīng)避免劇烈碰撞胸部,加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,定期監(jiān)測(cè)心肺功能發(fā)育情況。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用胸帶固定,逐步恢復(fù)上肢活動(dòng)。
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