痔瘡脫出可通過手法復(fù)位、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療。痔瘡脫出通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
痔瘡脫出后需立即清潔雙手,用濕潤紗布包裹痔核輕柔推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需臥床休息1-2小時(shí)避免再次脫出。若痔核水腫嚴(yán)重?zé)o法復(fù)位或伴有劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。日常應(yīng)避免用力排便、搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為。
每日2-3次溫水坐浴可緩解肛門括約肌痙攣,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。水中可加入高錳酸鉀片配成淡粉色溶液,濃度不超過1:5000。坐浴后需保持肛周干燥,可涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物促進(jìn)消腫。
遵醫(yī)囑使用太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等栓劑納肛,配合口服地奧司明片改善靜脈回流。外用藥可選擇熊膽痔靈膏、九華痔瘡栓等,含有的冰片、爐甘石等成分能鎮(zhèn)痛止癢。急性發(fā)作期可短期使用氫化可的松軟膏減輕炎癥。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部黏膜下層,使血管纖維化萎縮。治療后3天內(nèi)可能出現(xiàn)肛門墜脹感,需避免久蹲用力。該方法操作簡便但可能需多次治療,復(fù)發(fā)率相對較高。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后1周內(nèi)排便時(shí)可能出現(xiàn)膠圈隨糞便排出,需觀察是否伴有活動性出血。該方法對Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔效果顯著,但可能引起肛門不適或尿潴留等并發(fā)癥。
痔瘡脫出患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免辛辣刺激食物和酒精,排便時(shí)不宜久蹲或過度用力。久坐工作者建議每小時(shí)起身活動5分鐘,孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力。若反復(fù)脫出伴出血、嵌頓等情況,需考慮痔切除術(shù)等手術(shù)治療。
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