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股骨頸骨折的最佳治療方法

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股骨骨折的治療方法主要有內(nèi)固定手術(shù)、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、保守治療、康復訓練及營養(yǎng)支持。具體選擇需根據(jù)患者年齡、骨折類型及健康狀況綜合評估。

內(nèi)固定手術(shù)適用于年輕患者或骨折移位不明顯的病例,通過鋼釘、鋼板等器械固定骨折端,促進骨愈合。該手術(shù)創(chuàng)傷較小,可保留患者自身髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),但存在骨不連或股骨頭壞死風險。術(shù)后需配合抗凝藥物預防血栓,常用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)多用于老年患者或嚴重移位骨折,直接替換受損關(guān)節(jié),術(shù)后可早期負重活動,降低長期臥床并發(fā)癥。常用假體類型包括生物型假體、骨水泥型假體,需根據(jù)患者骨質(zhì)條件選擇。保守治療僅適用于無法耐受手術(shù)的高齡患者或穩(wěn)定性骨折,通過牽引制動維持骨折位置,但臥床時間長易引發(fā)肺炎、壓瘡等并發(fā)癥??祻陀柧氊灤┲委熑?,術(shù)后早期進行踝泵運動預防血栓,逐步過渡到髖關(guān)節(jié)屈伸、肌力訓練。營養(yǎng)支持需保證每日蛋白質(zhì)攝入量,補充維生素D和鈣劑促進骨愈合,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等。

股骨頸骨折患者需避免過早負重,術(shù)后3個月內(nèi)使用助行器輔助活動。飲食應增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,每日曬太陽有助于維生素D合成。定期復查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)患肢疼痛加劇或活動受限需及時就醫(yī)。長期臥床者需每2小時翻身一次,家屬可協(xié)助按摩下肢預防深靜脈血栓??祻推陂g禁止劇烈運動及盤腿動作,建議在康復師指導下進行漸進式功能鍛煉。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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