做完痔瘡手術(shù)后老是有種想大便的感覺可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、肛門括約肌痙攣、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感或糞便殘留等因素有關(guān)。痔瘡手術(shù)后的肛門區(qū)域較為敏感,容易產(chǎn)生便意感,通常隨著創(chuàng)面愈合會(huì)逐漸緩解。
術(shù)后創(chuàng)面刺激是常見原因,手術(shù)創(chuàng)面在愈合過程中可能對(duì)周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致頻繁產(chǎn)生便意感。肛門括約肌痙攣也可能引發(fā)類似癥狀,由于手術(shù)創(chuàng)傷或術(shù)后疼痛反射性引起肌肉緊張。局部炎癥反應(yīng)會(huì)加重組織水腫和敏感度,使患者誤以為有排便需求。部分患者術(shù)后神經(jīng)敏感性增高,對(duì)正常腸道蠕動(dòng)產(chǎn)生過度反應(yīng)。糞便殘留在直腸下端未完全排空時(shí),也可能反復(fù)刺激肛管產(chǎn)生便意。
若術(shù)后便意感持續(xù)存在或加重,需警惕創(chuàng)面感染、吻合口狹窄或肛竇炎等并發(fā)癥。創(chuàng)面感染會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫加劇,產(chǎn)生持續(xù)性墜脹感。吻合口狹窄可能造成排便不暢,糞便滯留刺激直腸黏膜。肛竇炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)會(huì)直接刺激肛門神經(jīng)末梢,產(chǎn)生類似里急后重的癥狀。
建議保持肛門清潔,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食注意增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激食物。排便時(shí)不要過度用力,可嘗試提肛運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)肌肉功能。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨出血、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)期間避免久坐久站,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
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