耳朵發(fā)炎流膿可通過保持耳道清潔、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。耳朵發(fā)炎流膿通常由細(xì)菌感染、真菌感染、外耳道損傷、中耳炎、膽脂瘤等原因引起。
使用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物,避免用力掏耳或進(jìn)水。生理鹽水沖洗可清除膿液,但需由醫(yī)護(hù)人員操作。清潔后保持耳道干燥,洗澡時可用防水耳塞。若伴有瘙癢或疼痛,禁止自行使用偏方涂抹。
氧氟沙星滴耳液適用于細(xì)菌性外耳道炎,可抑制銅綠假單胞菌等常見病原體。氯霉素滴耳液對革蘭氏陰性菌效果較好,但可能引起局部刺激。用藥前需將滴耳液溫至體溫,滴藥后側(cè)臥5分鐘促進(jìn)吸收。避免長期使用以防二重感染。
阿莫西林克拉維酸鉀片針對中耳炎合并化膿,可覆蓋鏈球菌和流感嗜血桿菌。頭孢克肟分散片適用于耐藥性較強的感染,需注意胃腸道反應(yīng)。羅紅霉素膠囊對支原體感染有效,肝功能異常者慎用??诜幬镄柰瓿扇讨委熞苑缽?fù)發(fā)。
適用于急性化膿性中耳炎伴鼓室積膿,通過穿刺排出膿液緩解疼痛。操作需在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。穿刺后可能出現(xiàn)短暫眩暈,需避免劇烈運動。該治療可避免鼓膜自發(fā)性穿孔導(dǎo)致的聽力損傷。
針對慢性化膿性中耳炎或膽脂瘤患者,通過手術(shù)清除病灶并修復(fù)鼓膜。乳突根治術(shù)可徹底清除病變組織,術(shù)后需定期換藥。聽骨鏈重建術(shù)能改善傳導(dǎo)性耳聾,但需評估咽鼓管功能。術(shù)后3個月內(nèi)禁止游泳或乘坐飛機。
耳朵發(fā)炎流膿期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。保持充足睡眠,避免用力擤鼻以防病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。急性期可局部熱敷緩解疼痛,但溫度不宜超過40℃。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或聽力驟降,需立即就醫(yī)排查顱內(nèi)并發(fā)癥??祻?fù)后建議每年進(jìn)行耳部體檢,游泳時佩戴專業(yè)耳塞預(yù)防復(fù)發(fā)。
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