急性根尖周炎可通過藥物治療、根管治療、切開引流、拔牙術(shù)、激光治療等方式治療。急性根尖周炎通常由齲齒未及時治療、牙外傷、牙周炎擴散、根管治療失敗、細(xì)菌感染等原因引起。
急性根尖周炎早期可使用抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。若伴有明顯疼痛可配合布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。藥物治療適用于炎癥局限且無膿腫形成階段,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行增減藥量。
根管治療是保存患牙的主要方法,通過清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料封閉根尖孔。治療需分2-3次完成,包括開髓引流、根管預(yù)備、根管充填等步驟。該方法能有效消除根尖周病灶,成功率較高,但嚴(yán)重根尖破壞者可能需聯(lián)合根尖手術(shù)。
當(dāng)根尖周炎發(fā)展為根尖膿腫時,需在局麻下切開牙齦排膿,放置橡皮引流條。術(shù)后配合生理鹽水沖洗和抗生素治療,可快速緩解腫脹疼痛。該操作能避免感染擴散至頜骨間隙,但需注意切口位置應(yīng)避開重要解剖結(jié)構(gòu)。
對于無法保留的嚴(yán)重破壞患牙,如牙根縱裂、大面積根尖囊腫等情況,需實施拔牙術(shù)徹底清除病灶。拔牙后需壓迫止血,必要時使用膠原蛋白海綿填塞牙槽窩。缺牙區(qū)建議3個月后通過種植義齒或固定橋修復(fù),避免鄰牙移位。
低強度激光可通過生物刺激作用促進根尖周組織修復(fù),配合常規(guī)治療使用。鉺激光還能用于根管消毒和根尖切除術(shù),具有精準(zhǔn)止血、減少術(shù)后反應(yīng)等優(yōu)勢。該技術(shù)對設(shè)備要求較高,需在專業(yè)口腔機構(gòu)開展。
急性根尖周炎患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用氯己定含漱液漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物,飲食以溫涼流質(zhì)為主,忌辛辣刺激食物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒,及時治療能有效預(yù)防根尖周炎發(fā)生。若出現(xiàn)牙齦腫脹、咬合痛等癥狀需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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