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小孩發(fā)燒38℃兩天怎么治療

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兒童發(fā)熱38℃持續(xù)兩天可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、口服退熱藥、觀察伴隨癥狀、及時(shí)檢查血常規(guī)等方式治療。兒童發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議結(jié)合藥物退熱，物理降溫單獨(dú)使用效果有限。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)增加體液流失，家長(zhǎng)需每半小時(shí)給兒童補(bǔ)充50-100毫升溫水，可適量添加口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿情況，若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)，避免飲用含糖飲料或果汁加重胃腸負(fù)擔(dān)。

3、口服退熱藥

體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥須間隔4小時(shí)以上使用，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。蠶豆病患兒禁用對(duì)乙酰氨基酚，哮喘兒童慎用布洛芬。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱需就醫(yī)。

4、觀察伴隨癥狀

家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱規(guī)律、精神狀態(tài)及伴隨癥狀。出現(xiàn)嗜睡、反復(fù)嘔吐、皮疹、抽搐或頸部僵硬時(shí)立即就醫(yī)。若發(fā)熱伴隨耳痛可能提示中耳炎，咳嗽痰多需排查肺炎，腹瀉需警惕輪狀病毒感染。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)無(wú)論是否用藥均應(yīng)就診。

5、檢查血常規(guī)

持續(xù)發(fā)熱48小時(shí)以上建議進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。白細(xì)胞升高伴中性粒細(xì)胞增多可能提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增高多見(jiàn)于病毒感染。超敏C反應(yīng)蛋白超過(guò)40mg/L時(shí)需考慮細(xì)菌性感染可能，必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)或胸片檢查。

發(fā)熱期間保持室內(nèi)溫度24-26℃，每日通風(fēng)2次。飲食選擇小米粥、面條等易消化食物，避免雞蛋、海鮮等發(fā)物。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)，注意足部保暖。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼、寒戰(zhàn)表現(xiàn)，提示體溫可能繼續(xù)升高，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。退熱后仍有精神萎靡、食欲不振等情況，建議復(fù)查血常規(guī)排除潛在感染灶。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱日記，包括用藥時(shí)間、體溫變化和癥狀演變，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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