肋骨斷兩根是否嚴重需根據(jù)是否合并內(nèi)臟損傷判斷。單純肋骨骨折通常不嚴重,若伴隨氣胸、血胸等并發(fā)癥則需緊急處理。
單純肋骨骨折時,疼痛和活動受限是主要表現(xiàn)。骨折端可能刺激肋間神經(jīng)導致持續(xù)性刺痛,深呼吸或咳嗽時加重。胸廓穩(wěn)定性通常不受影響,因人體共有12對肋骨,兩根骨折后其余肋骨仍可維持呼吸功能。疼痛管理以口服非甾體抗炎藥為主,如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,配合胸帶固定限制胸廓活動?;謴?fù)期需避免劇烈運動和重體力勞動,一般4-6周可愈合。
合并內(nèi)臟損傷時可能出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等危急癥狀。骨折斷端刺破胸膜可導致氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和窒息感。若損傷肋間血管或肺組織會引起血胸,可見面色蒼白和休克表現(xiàn)。此類情況需立即進行胸腔閉式引流術(shù),必要時行開胸探查止血。遲發(fā)性脾破裂雖少見但后果嚴重,常見于左側(cè)下位肋骨骨折后1-2周,表現(xiàn)為左上腹劇痛和失血性休克。
傷后應(yīng)密切觀察48小時生命體征變化,定期進行胸部X線復(fù)查。睡眠時采取半臥位減輕疼痛,咳嗽時用手按壓患處保護骨折端?;謴?fù)期可進行腹式呼吸訓練防止肺部感染,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進骨愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或意識模糊需立即返院檢查。
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