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股骨頭壞死的注意事項(xiàng)都有哪些

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股骨頭壞死患者需注意避免負(fù)重活動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、定期復(fù)查及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。主要干預(yù)措施包括減輕關(guān)節(jié)壓力、改善血液循環(huán)、延緩病情進(jìn)展等。

1、避免負(fù)重活動(dòng)

減少站立行走時(shí)間，使用拐杖分擔(dān)患肢壓力，禁止跑跳或提重物。長(zhǎng)期臥床時(shí)需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

2、控制基礎(chǔ)疾病

嚴(yán)格管理糖尿病、高血壓等原發(fā)病，戒酒并停用激素類藥物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫病患者需監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

3、規(guī)范用藥

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝，或通絡(luò)生骨膠囊促進(jìn)壞死區(qū)修復(fù)。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊，禁止自行加量。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)MRI檢查評(píng)估壞死范圍，X線片監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)面塌陷。Ⅲ期以上患者需考慮髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換評(píng)估。

5、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日攝入300ml牛奶及深綠色蔬菜，補(bǔ)充維生素K和鈣質(zhì)。限制高嘌呤食物，保持體重指數(shù)低于24，肥胖者需漸進(jìn)式減重。

建議選擇游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，水溫保持32-35℃避免血管痙攣。睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭維持髖關(guān)節(jié)中立位，座椅高度需使膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或活動(dòng)受限加重時(shí)立即就診，禁止熱敷疼痛部位。日常可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，每次10-15組，每日2次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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