腦動(dòng)脈核磁是否打造影劑需根據(jù)檢查目的和患者情況決定,多數(shù)情況下無需使用造影劑,少數(shù)情況下需遵醫(yī)囑使用。
腦動(dòng)脈核磁共振檢查通常分為平掃和增強(qiáng)兩種方式。平掃無需使用造影劑,適用于篩查腦動(dòng)脈瘤、評(píng)估血管狹窄或畸形等常規(guī)檢查。該方式無創(chuàng)且安全性高,可清晰顯示血管形態(tài)和血流情況。若平掃結(jié)果存在可疑病灶或需進(jìn)一步明確病變性質(zhì),醫(yī)生可能建議增強(qiáng)檢查。增強(qiáng)檢查需靜脈注射釓類造影劑,能提高微小病灶和血腦屏障破壞區(qū)域的顯影效果,對(duì)腫瘤、炎癥或急性腦卒中的鑒別診斷有重要價(jià)值。
部分特殊人群需謹(jǐn)慎使用造影劑。腎功能不全患者可能因造影劑蓄積導(dǎo)致腎源性系統(tǒng)性纖維化,需提前評(píng)估腎小球?yàn)V過率。過敏體質(zhì)者存在造影劑過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀。妊娠期女性除非必要應(yīng)避免使用釓劑,以防潛在胎兒影響。檢查前需如實(shí)告知醫(yī)生病史、過敏史及用藥情況,由專業(yè)人員評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
檢查后建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察是否出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。若需增強(qiáng)檢查,應(yīng)選擇具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并配合醫(yī)生完成過敏試驗(yàn)。檢查結(jié)果需由影像科醫(yī)生結(jié)合臨床資料綜合判斷,患者無須過度擔(dān)憂造影劑安全性問題。
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