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哪種維生素缺乏可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血

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維生素B12和葉酸缺乏可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。巨幼紅細(xì)胞性貧血主要與維生素B12吸收障礙、葉酸攝入不足等因素有關(guān)，表現(xiàn)為乏力、皮膚蒼白、舌炎等癥狀。

1、維生素B12缺乏

維生素B12缺乏是巨幼紅細(xì)胞性貧血的常見原因，可能與胃黏膜萎縮、內(nèi)因子分泌減少等因素有關(guān)。長(zhǎng)期素食者或胃腸手術(shù)后患者易出現(xiàn)維生素B12吸收障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對(duì)稱性肢體麻木、步態(tài)不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用維生素B12注射液，如氰鈷胺注射液、甲鈷胺注射液等，同時(shí)需糾正基礎(chǔ)病因。

2、葉酸缺乏

葉酸缺乏多見于長(zhǎng)期偏食、妊娠期或慢性溶血患者。葉酸參與DNA合成，缺乏時(shí)骨髓造血細(xì)胞分裂受阻，形成巨幼變紅細(xì)胞。患者可伴有腹瀉、食欲減退等消化系統(tǒng)癥狀。治療需補(bǔ)充葉酸片，如斯利安葉酸片、美天福葉酸片等，同時(shí)增加綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含葉酸食物的攝入。

3、吸收障礙綜合征

克羅恩病、乳糜瀉等腸道疾病可導(dǎo)致維生素B12和葉酸吸收減少。這類患者常伴有慢性腹瀉、體重下降等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病使用柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片等藥物，同時(shí)需胃腸外補(bǔ)充維生素B12。

4、藥物因素

長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤、苯妥英鈉等藥物可干擾葉酸代謝。這類患者可能出現(xiàn)口腔潰瘍、皮疹等藥物不良反應(yīng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用亞葉酸鈣注射液以拮抗藥物毒性。

5、遺傳代謝異常

罕見的遺傳性葉酸吸收障礙或轉(zhuǎn)鈷胺素缺陷可導(dǎo)致兒童期發(fā)病?；純憾喟橛邪l(fā)育遲緩、智力障礙等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療需終身大劑量補(bǔ)充相應(yīng)維生素，如注射用羥鈷胺、口服亞葉酸鈣片等。

預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血需保持均衡飲食，適量攝入動(dòng)物肝臟、蛋類、深綠色蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物。長(zhǎng)期服用影響維生素代謝藥物者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)乏力、蒼白等癥狀及時(shí)就醫(yī)。孕婦、胃腸手術(shù)患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)充維生素制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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