嬰兒疝氣手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下1歲后可行手術(shù)治療,若出現(xiàn)嵌頓等緊急情況則需立即手術(shù)。
嬰兒腹股溝疝或臍疝若未發(fā)生嵌頓,通常建議觀察至1歲左右。此時(shí)患兒身體耐受性提高,麻醉風(fēng)險(xiǎn)降低,且部分疝氣可能自愈。手術(shù)方式多采用高位結(jié)扎術(shù),創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈哭鬧增加腹壓。
當(dāng)疝內(nèi)容物無(wú)法回納并出現(xiàn)紅腫、疼痛、嘔吐時(shí),可能發(fā)生嵌頓疝。這種情況屬于急癥,無(wú)論患兒年齡均需緊急手術(shù)解除腸管壓迫,防止壞死。嵌頓時(shí)間超過(guò)6小時(shí)可能造成腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察疝囊變化,避免患兒長(zhǎng)時(shí)間哭鬧或便秘??蛇x擇寬松衣物減少摩擦,哺乳后豎抱拍嗝防止腹脹。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)傷口滲液、發(fā)熱等情況需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。
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