陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)可通過(guò)保持清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光治療等方式改善。包皮過(guò)長(zhǎng)通常由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素引起。
每日用溫水清洗包皮內(nèi)外側(cè),清除包皮垢。清洗時(shí)輕柔翻開(kāi)包皮,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致撕裂。清潔后保持局部干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。若存在包皮龜頭炎,可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液浸泡。
適用于輕度包莖或包皮口狹窄者。在醫(yī)生指導(dǎo)下,每日輕柔向后牽拉包皮,逐漸擴(kuò)大包皮口。操作前可涂抹凡士林潤(rùn)滑,每次持續(xù)5-10分鐘。過(guò)程中出現(xiàn)疼痛或出血應(yīng)立即停止。該方法需長(zhǎng)期堅(jiān)持,效果因人而異。
合并炎癥時(shí)可使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解包皮口瘢痕性狹窄。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期應(yīng)用激素導(dǎo)致皮膚萎縮。
傳統(tǒng)手術(shù)方式包括袖套式切除、背側(cè)切開(kāi)等,使用可吸收線縫合。手術(shù)時(shí)間30-60分鐘,術(shù)后需定期換藥。吻合器環(huán)切術(shù)采用一次性器械,出血少且切口整齊。術(shù)后可能出現(xiàn)水腫、疼痛,一般2-4周恢復(fù)。存在出血傾向或急性感染者暫不宜手術(shù)。
二氧化碳激光可精確切割包皮并止血,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。術(shù)后疼痛輕、愈合快,瘢痕不明顯。需選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)。激光治療費(fèi)用較高,且不適用于包皮嚴(yán)重增厚者。
包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)避免穿緊身褲減少摩擦,飲食宜清淡少辛辣。未手術(shù)者性生活前后需加強(qiáng)清潔,使用避孕套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),觀察切口愈合情況。嬰幼兒生理性包莖無(wú)須過(guò)早干預(yù),青春期后未改善再考慮治療。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)包皮病變,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需重視局部護(hù)理。
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