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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)有什么前兆沒有

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痛風(fēng)發(fā)作前可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)刺痛、局部紅腫、皮膚緊繃感、活動(dòng)受限、低熱等前兆。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)，典型發(fā)作前兆按發(fā)展順序可分為早期預(yù)警信號(hào)、急性發(fā)作前表現(xiàn)兩類。

1、關(guān)節(jié)刺痛

大腳趾、足背或踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)間歇性針刺樣疼痛是常見早期信號(hào)。這種疼痛多在夜間或清晨突然發(fā)生，可能與體位改變導(dǎo)致尿酸結(jié)晶微移位有關(guān)。此時(shí)關(guān)節(jié)外觀尚無異常，但接觸冷水或受壓時(shí)會(huì)加重不適感。

2、局部紅腫

發(fā)作前24-48小時(shí)受累關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高，按壓時(shí)有凹陷性水腫。這與尿酸鹽誘發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張及組織液滲出有關(guān)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，可能伴隨靜脈顯露等皮膚改變。

3、皮膚緊繃感

關(guān)節(jié)周圍皮膚出現(xiàn)異常緊繃、發(fā)亮的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)影響關(guān)節(jié)屈伸。這是尿酸鹽結(jié)晶刺激皮下神經(jīng)末梢及筋膜組織的結(jié)果，常出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、手指等皮膚較薄部位。

4、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)僵硬感在發(fā)作前逐漸加重，表現(xiàn)為晨起或久坐后需要更長時(shí)間恢復(fù)活動(dòng)能力。初期可能僅影響單個(gè)關(guān)節(jié)，隨著病情進(jìn)展可波及腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等多部位。

5、低熱

部分患者在急性發(fā)作前1-2天會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。這是尿酸鹽結(jié)晶激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子的表現(xiàn)，體溫升高程度通常與關(guān)節(jié)炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)。

出現(xiàn)上述前兆時(shí)應(yīng)立即限制高嘌呤食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼或外傷，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥預(yù)防急性發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長期控制目標(biāo)建議維持在300微摩爾每升以下。肥胖患者需通過合理運(yùn)動(dòng)減輕體重，但痛風(fēng)發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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