胎兒生物物理評(píng)分是評(píng)估胎兒宮內(nèi)健康狀況的重要指標(biāo),主要通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、肌張力、呼吸運(yùn)動(dòng)、羊水量及胎心監(jiān)護(hù)五項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷。評(píng)分結(jié)果分為8-10分正常、6分可疑異常、0-4分異常三個(gè)等級(jí),需結(jié)合臨床其他檢查綜合分析。
胎兒生物物理評(píng)分包含五項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。胎動(dòng)指胎兒肢體或軀干活動(dòng),30分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上為正常。肌張力反映胎兒肢體屈曲和伸展能力,至少一次肢體從屈曲到伸展再恢復(fù)為達(dá)標(biāo)。呼吸運(yùn)動(dòng)需觀察30分鐘內(nèi)持續(xù)30秒以上的規(guī)律胸廓起伏。羊水量通過(guò)測(cè)量最大垂直羊水池深度,超過(guò)2厘米為正常。胎心監(jiān)護(hù)采用無(wú)應(yīng)激試驗(yàn),20分鐘內(nèi)出現(xiàn)2次以上胎心加速且幅度超過(guò)15次/分鐘為合格。
評(píng)分8-10分提示胎兒宮內(nèi)狀態(tài)良好,可繼續(xù)常規(guī)產(chǎn)檢。評(píng)分6分需在24小時(shí)內(nèi)復(fù)查,可能提示胎盤(pán)功能輕度減退或胎兒睡眠周期影響。評(píng)分0-4分表明胎兒存在急性或慢性缺氧風(fēng)險(xiǎn),需立即進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估,如超聲多普勒血流檢測(cè)或催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)。孕母合并妊娠期高血壓、糖尿病或胎兒生長(zhǎng)受限時(shí),評(píng)分敏感性會(huì)提高。孕周超過(guò)42周、羊水過(guò)少或胎動(dòng)明顯減少的孕婦應(yīng)增加評(píng)分頻率。
建議孕婦保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。評(píng)分異常時(shí)需配合醫(yī)生完成胎兒電子監(jiān)護(hù)、臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)等補(bǔ)充檢查,必要時(shí)住院觀察或終止妊娠。孕晚期每周進(jìn)行生物物理評(píng)分可有效降低不良妊娠結(jié)局概率。
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