孕期手腳發(fā)麻可能與缺鈣、血液循環(huán)不良、腕管綜合征、妊娠期糖尿病、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)鈣、適度活動(dòng)、調(diào)整睡姿、控制血糖、物理治療等方式緩解。
孕期胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì),若母體鈣攝入不足可能導(dǎo)致低鈣血癥,引發(fā)手腳麻木。表現(xiàn)為夜間小腿抽筋伴隨手指刺痛感。建議每日攝入800-1200毫克鈣,可食用牛奶、豆腐、芝麻等富含鈣的食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,影響下肢血液回流,久坐久站后易出現(xiàn)腳部腫脹麻木。建議每2小時(shí)活動(dòng)10分鐘,睡眠時(shí)左側(cè)臥位,避免穿過(guò)緊鞋襪。若伴隨皮膚發(fā)紺需警惕靜脈血栓。
孕激素引起腕部韌帶水腫壓迫正中神經(jīng),導(dǎo)致拇指至無(wú)名指麻木刺痛,夜間加重??赏ㄟ^(guò)腕部支具固定、局部熱敷緩解,產(chǎn)后多自行恢復(fù)。嚴(yán)重者可考慮局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
血糖升高導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)確診,控制每日碳水化合物攝入量在150-200克,監(jiān)測(cè)空腹血糖不超過(guò)5.3mmol/L。必要時(shí)使用門冬胰島素注射液控制血糖。
孕期體重增加和重心改變可能誘發(fā)腰椎問(wèn)題,壓迫神經(jīng)根引起下肢放射性麻木。建議避免彎腰提重物,使用孕婦護(hù)腰枕,疼痛明顯時(shí)可進(jìn)行腰椎牽引治療。慎用雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。
孕期手腳發(fā)麻期間應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入瘦肉100-150克補(bǔ)充蛋白質(zhì),多吃菠菜、橙子等富含B族維生素的食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽或散步改善血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力下降,需及時(shí)就診排除格林巴利綜合征等嚴(yán)重疾病。注意監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白預(yù)防子癇前期,定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋神經(jīng)癥狀變化。
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