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尿酮體偏高是怎么回事

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尿酮體偏高可能由糖尿病酮癥酸中毒、長(zhǎng)期饑餓、高脂低碳水飲食、妊娠劇吐、嚴(yán)重感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。

1、糖尿病酮癥酸中毒

尿酮體偏高可能與胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、呼吸深快、惡心嘔吐等癥狀。需立即就醫(yī)使用門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等控制血糖，靜脈補(bǔ)液糾正脫水。避免延誤治療導(dǎo)致意識(shí)障礙等嚴(yán)重后果。

2、長(zhǎng)期饑餓

持續(xù)超過12小時(shí)未進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體，可能出現(xiàn)乏力、頭暈等表現(xiàn)。建議規(guī)律進(jìn)食含碳水化合物的食物如全麥面包、燕麥片等，少量多餐恢復(fù)能量供應(yīng)。過度節(jié)食者需逐步增加熱量攝入至每日1500千卡以上。

3、高脂低碳水飲食

生酮飲食初期常見尿酮體升高，可能伴隨口臭、便秘等反應(yīng)?？蛇m量增加南瓜、紅薯等低升糖指數(shù)碳水至每日50克，補(bǔ)充電解質(zhì)飲料調(diào)節(jié)代謝。孕婦及肝腎功能異常者禁用此類飲食模式。

4、妊娠劇吐

孕早期嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致能量攝入不足時(shí)，可能出現(xiàn)尿酮體陽性伴體重下降。需靜脈輸注葡萄糖注射液，口服維生素B6片緩解嘔吐，必要時(shí)住院治療。監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，預(yù)防妊娠期甲狀腺功能異常。

5、嚴(yán)重感染

肺炎、尿路感染等疾病引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性酮尿。需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療，同時(shí)補(bǔ)充足夠熱量。老年患者需警惕感染誘發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥。

發(fā)現(xiàn)尿酮體陽性需結(jié)合臨床癥狀判斷，糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)指尖血糖和尿酮體。普通人群建議保持每日碳水化合物攝入不少于130克，運(yùn)動(dòng)前后及時(shí)補(bǔ)充能量。反復(fù)出現(xiàn)酮尿或伴隨意識(shí)模糊、腹痛等癥狀時(shí)，須立即急診處理避免代謝紊亂加重。妊娠期女性需定期產(chǎn)檢評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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