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氯丙嗪的作用有哪些

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氯丙嗪是一種吩噻嗪類抗精神病藥物，其作用主要包括抗精神病、鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)靜、調(diào)節(jié)體溫以及增強中樞抑制藥效應(yīng)等。

一、抗精神病

氯丙嗪能夠阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺D2受體，從而減輕或消除幻覺、妄想、思維紊亂等精神病性陽性癥狀，對精神分裂癥等疾病有治療作用。它也能對情感淡漠、意志減退等陰性癥狀有一定改善。使用氯丙嗪片或氯丙嗪注射液需嚴格遵醫(yī)囑，常見不良反應(yīng)包括錐體外系反應(yīng)。

二、鎮(zhèn)吐

氯丙嗪具有較強的鎮(zhèn)吐作用，主要通過抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體來實現(xiàn)。它能有效對抗多種原因引起的嘔吐，如癌癥化療導(dǎo)致的嘔吐、尿毒癥嘔吐等，但對于暈動病所致嘔吐效果較差。大劑量使用時也可能對嘔吐中樞產(chǎn)生直接抑制作用。

三、鎮(zhèn)靜

氯丙嗪對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)有抑制作用，能產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)靜效果。用藥后患者可出現(xiàn)安靜、活動減少、嗜睡等狀態(tài)，有助于控制躁狂、焦慮等興奮癥狀。這種鎮(zhèn)靜作用在治療初期較為明顯，長期使用后可能逐漸耐受。

四、調(diào)節(jié)體溫

氯丙嗪能抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使機體體溫隨環(huán)境溫度變化而波動。在物理降溫配合下，可使體溫降至正常以下，用于人工冬眠療法，以降低基礎(chǔ)代謝率、減少組織耗氧量，用于嚴重感染、創(chuàng)傷性休克等危重情況的輔助治療。

五、增強中樞抑制藥效應(yīng)

氯丙嗪可增強麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥的作用。當與這些藥物合用時，可能使鎮(zhèn)靜、呼吸抑制等效應(yīng)加劇，因此合用時應(yīng)謹慎調(diào)整劑量，避免過度抑制。例如，與嗎啡合用時會顯著增強鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜效果。

使用氯丙嗪應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期復(fù)診評估療效與不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)體位性低血壓、錐體外系癥狀等，避免突然起身。日常保持均衡飲食，適量補充水分與膳食纖維以防便秘，維持規(guī)律作息，避免駕駛或操作精密儀器等需高度集中注意力的活動。如出現(xiàn)肌肉僵硬、發(fā)熱、意識模糊等嚴重反應(yīng)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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