特應(yīng)性皮炎可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。特應(yīng)性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
特應(yīng)性皮炎患者需堅持每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在32-37攝氏度,時間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物,減少汗液刺激。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。面部及皮膚褶皺處建議選用弱效激素或非激素類藥膏。
中重度患者可短期口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢,嚴重者需使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。繼發(fā)廣泛感染時需聯(lián)用阿奇霉素分散片等抗生素。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無效的成人患者,每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應(yīng)。治療時需佩戴防護眼鏡,可能出現(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等副作用,兒童及孕婦禁用。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑可用于傳統(tǒng)治療失敗的成人中重度患者,每兩周皮下注射一次。需篩查結(jié)核等感染性疾病,常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。
特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原,室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食上注意記錄食物日記,警惕雞蛋、牛奶等高致敏食物。規(guī)律作息,減輕精神壓力,瘙癢劇烈時可冷敷或輕拍代替抓撓。建議每3-6個月復(fù)診評估病情,長期管理需皮膚科醫(yī)生制定個體化方案。
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