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腰骶部疼痛是什么原因

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腰骶部疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。腰骶部疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰骶部肌肉慢性損傷?；颊叱８械窖克崦洘o力，久坐后加重，熱敷可緩解癥狀。急性期需臥床休息，慢性期可通過核心肌群鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為下肢放射性疼痛，咳嗽時加重，可伴足部麻木。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。日常生活中應(yīng)避免久坐和彎腰搬重物。

3、強(qiáng)直性脊柱炎

這種自身免疫性疾病好發(fā)于青年男性，晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘是其特點(diǎn)。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直畸形。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測和影像學(xué)檢查，常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。游泳等低沖擊運(yùn)動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。

4、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期使用激素者易出現(xiàn)椎體骨量減少，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。疼痛在站立時加劇，平臥減輕，可能伴身高變矮。治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合日光浴和阻力訓(xùn)練。居家需防跌倒，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)保持90度彎曲。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石、腎盂腎炎等病變可引起腰部牽涉痛，多伴有排尿異常或發(fā)熱。腎結(jié)石移動時可能引發(fā)劇烈絞痛，尿常規(guī)檢查可見紅細(xì)胞。根據(jù)病因可能需使用鹽酸左氧氟沙星片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。

建議保持規(guī)律作息，避免久坐超過1小時，每30分鐘起身活動。睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時雙腿間夾枕頭可減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重。如疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢無力、大小便失禁等危險信號，須立即就診神經(jīng)外科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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