兒童哮喘發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、使用藥物控制、避免誘發(fā)因素、調(diào)整生活方式、及時就醫(yī)等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、氣候變化、情緒波動等原因引起。
兒童哮喘發(fā)作時需立即保持坐位或半臥位,解開衣領(lǐng)幫助呼吸。家長可幫助患兒緩慢深呼吸,避免過度換氣加重氣道痙攣。室內(nèi)保持50%-60%濕度,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。急性發(fā)作期間禁止平臥,防止痰液阻塞氣道。
急性期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片預防夜間發(fā)作。藥物使用后需觀察15分鐘呼吸頻率是否改善,若無效需立即就醫(yī)。長期控制建議按階梯治療方案規(guī)律用藥。
家長需清除家中塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,避免使用香水、蚊香等刺激性氣味。霧霾天氣減少外出,運動前做好熱身。注意記錄發(fā)作誘因日記,常見觸發(fā)因素包括冷空氣、花粉、劇烈運動等,針對性采取防護措施。
保證每日飲水量,稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇富含維生素C的西藍花、獼猴桃等,避免海鮮、堅果等易過敏食物。睡眠時抬高床頭,定期清洗床品。適度進行游泳、散步等有氧運動,增強心肺功能。
當出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句、藥物無效等危重癥狀時,家長需立即送醫(yī)。急診可能采用霧化吸入異丙托溴銨溶液,靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等治療。中重度哮喘需完善肺功能檢查,制定長期控制方案。
家長應定期帶兒童復查肺功能,隨身攜帶急救藥物。居家可進行呼吸訓練如腹式呼吸,冬季外出佩戴口罩。注意觀察夜間咳嗽、運動后胸悶等先兆,建立哮喘行動計劃。保持環(huán)境清潔,避免接觸二手煙,室內(nèi)溫度維持在20-24℃為宜。建議記錄發(fā)作時間、誘因和用藥情況,復診時提供給醫(yī)生參考。
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