腦梗塞病人出現(xiàn)臉腫可能是正?,F(xiàn)象,也可能與病情變化有關(guān)。腦梗塞后局部血液循環(huán)障礙可能導(dǎo)致面部水腫,但需排除心腎功能異常、藥物副作用等繼發(fā)因素。
腦梗塞急性期由于腦組織缺血缺氧,血管通透性增加,可能引發(fā)神經(jīng)源性水腫,這種水腫通常局限在患側(cè)面部,伴隨口角歪斜等癥狀,隨著病情穩(wěn)定會(huì)逐漸消退。部分患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致靜脈回流受阻,也可能出現(xiàn)輕度面部浮腫,抬高床頭、適當(dāng)活動(dòng)有助于改善。
若臉腫持續(xù)加重或伴隨尿量減少、呼吸困難,需警惕心力衰竭或腎功能不全等并發(fā)癥。某些降壓藥或激素類藥物也可能導(dǎo)致水鈉潴留引發(fā)水腫。雙側(cè)對(duì)稱性水腫合并體重驟增時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查電解質(zhì)和肝腎功能。
腦梗塞患者日常需監(jiān)測(cè)每日出入量,控制食鹽攝入不超過(guò)5克,睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度。若水腫持續(xù)超過(guò)3天或伴隨意識(shí)改變、胸痛等癥狀,應(yīng)立即復(fù)查頭顱CT并檢測(cè)心肌酶譜??祻?fù)期患者可進(jìn)行面部肌肉按摩促進(jìn)淋巴回流,但避免用力揉搓患側(cè)皮膚。
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