產(chǎn)后抑郁癥可能與遺傳因素、激素水平變化、心理壓力、社會(huì)支持不足、分娩并發(fā)癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦患病概率較高,可能與基因調(diào)控神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。建議家屬加強(qiáng)陪伴觀察,必要時(shí)陪同就醫(yī)進(jìn)行心理評(píng)估。
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降,影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、光照療法等非藥物方式改善。
角色轉(zhuǎn)換困難、育兒焦慮等心理負(fù)擔(dān)易誘發(fā)抑郁,常見(jiàn)于完美主義傾向或意外妊娠的產(chǎn)婦。認(rèn)知行為療法和母嬰互動(dòng)訓(xùn)練具有改善作用。
缺乏伴侶關(guān)懷或育兒協(xié)助會(huì)加重孤立感,這種情況可表現(xiàn)為持續(xù)哭泣、自責(zé)等癥狀。建立母嬰護(hù)理互助小組能有效緩解壓力。
難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等身體創(chuàng)傷可能引發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,常伴隨驚恐發(fā)作癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物,配合心理咨詢治療。
產(chǎn)婦應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,家屬需分擔(dān)夜間哺乳責(zé)任;飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物;每周進(jìn)行3次30分鐘以上的散步或瑜伽;參加產(chǎn)后康復(fù)課程學(xué)習(xí)情緒管理技巧;出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的抑郁癥狀時(shí)須及時(shí)到精神心理科就診。
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