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痔瘡手術(shù)有哪些做法

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痔瘡手術(shù)方式主要有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)、激光痔切除術(shù)、膠圈套扎術(shù)等。具體術(shù)式需根據(jù)痔瘡類型、嚴重程度及患者個體情況綜合評估。

1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)

該術(shù)式通過環(huán)形吻合器切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織，阻斷痔區(qū)血供。適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔，具有術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快的特點。術(shù)中需注意避免損傷直腸肌層，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血或狹窄。需配合肛門功能鍛煉促進恢復(fù)。

2、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)

采用外科剝離技術(shù)切除外痔部分，結(jié)扎內(nèi)痔基底部血管。對嚴重環(huán)狀混合痔效果顯著，但創(chuàng)面較大可能伴發(fā)術(shù)后水腫。術(shù)中需保留足夠的肛管皮膚橋，防止肛門狹窄。術(shù)后需加強創(chuàng)面護理，使用高錳酸鉀坐浴促進愈合。

3、超聲刀痔切除術(shù)

利用高頻超聲能量精準(zhǔn)切割并凝固血管，適用于各型痔瘡伴明顯出血者。術(shù)中出血量少，但對術(shù)者操作技術(shù)要求較高。需注意控制超聲刀工作溫度，避免熱損傷深層組織。術(shù)后可配合地奧司明片改善局部循環(huán)。

4、激光痔切除術(shù)

通過激光汽化痔核組織，適用于孤立性內(nèi)痔或外痔。具有操作簡便、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢，但可能遺留較深創(chuàng)面。術(shù)中需調(diào)整適當(dāng)功率，避免過度燒灼。術(shù)后可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解不適。

5、膠圈套扎術(shù)

采用彈性膠圈結(jié)扎痔核根部使其缺血壞死脫落。主要適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，門診即可完成操作。需注意套扎位置距齒狀線1厘米以上，避免劇烈疼痛。術(shù)后2周內(nèi)可能出現(xiàn)膠圈脫落出血，需避免劇烈活動。

術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴2次，每次10分鐘。飲食以高纖維食物為主，如燕麥、西藍花等，避免辛辣刺激。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，避免久坐久站。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛，應(yīng)及時返院復(fù)查?；謴?fù)期間可遵醫(yī)囑使用痔瘡栓劑或口服消腫藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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