腹瀉拉水可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因有關(guān)。腹瀉拉水通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄如水樣,可能伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。
食用生冷、變質(zhì)或不潔食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快。過量攝入高纖維食物或乳糖不耐受者飲用牛奶也可能引發(fā)滲透性腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免刺激性食物,選擇清淡易消化的米粥、面條等有助于緩解癥狀。
病毒性胃腸炎或細(xì)菌性痢疾可能破壞腸黏膜屏障,導(dǎo)致分泌性腹瀉。輪狀病毒、諾如病毒常見于兒童,沙門氏菌、志賀氏菌多通過污染食物傳播。感染性腹瀉可能伴隨嘔吐、發(fā)熱,需通過糞便檢測確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等。
對海鮮、堅果等食物過敏時,機(jī)體產(chǎn)生IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致腸黏膜充血水腫。過敏反應(yīng)通常在進(jìn)食后2小時內(nèi)發(fā)生,可能伴有皮膚蕁麻疹或呼吸困難。明確過敏原后需嚴(yán)格規(guī)避,急性發(fā)作時可使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可能誘發(fā)腸道功能紊亂,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替發(fā)作。該病屬于功能性胃腸病,腸鏡檢查無器質(zhì)性病變。調(diào)節(jié)情緒壓力,規(guī)律作息,必要時遵醫(yī)囑服用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道動力藥物。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能因免疫異常導(dǎo)致腸道慢性炎癥,出現(xiàn)黏液膿血便伴腹瀉。這類疾病需通過結(jié)腸鏡和病理活檢確診,治療需長期使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片等控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑或手術(shù)治療。
腹瀉期間應(yīng)少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水,避免高糖、高脂及乳制品攝入。癥狀持續(xù)超過48小時、出現(xiàn)血便或高熱時需及時就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物,保持腹部保暖,必要時記錄飲食日志幫助識別誘因。
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